A osteocondrose do pescozo é unha enfermidade dexenerativa que literalmente causa "envellecemento prematuro" e "desgaste" dos discos intervertebrais, articulacións e vértebras da columna cervical.
Algúns datos sobre a enfermidade:
- A osteocondrose do pescozo ocorre con tanta frecuencia en homes e mulleres.
- As persoas con idades comprendidas entre os 30 e os 60 anos son as máis afectadas.
- Como regra xeral, a patoloxía ocorre en persoas que teñen que permanecer constantemente nunha posición no traballo e facer movementos monótonos.
- A columna cervical ten algunhas características estruturais debido ás que a enfermidade pode ter moitas manifestacións diferentes.
Que características da columna cervical causan os síntomas da osteocondrose?
- Hai aberturas nos procesos laterais das vértebras: as arterias carótidas, que abastecen de sangue ao cerebro, percorren cara á dereita e á esquerda.
- A primeira parte da medula espiñal atravesa a rexión do pescozo: contén fibras que transportan os impulsos nerviosos a todas as partes do corpo e proporcionan movemento e sensibilidade. Cando a medula espiñal está comprimida no pescozo, ocorren trastornos neurolóxicos en todo o corpo.
- Esta parte da columna ten unha gran mobilidade, o que predispón ao desenvolvemento da osteocondrose (aínda que na maioría dos casos a enfermidade aínda se desenvolve na rexión lumbar - isto non só ten alta mobilidade, senón que tamén experimenta a maior carga).
- Na zona do pescozo, as raíces nerviosas emerxen dos foraminas intervertebrais e forman os plexos dos nervios cervical e braquial. Son responsables dos movementos dos músculos do pescozo, do brazo e da cintura escapular, da sensibilidade da pel e da regulación das funcións autonómicas.
- A primeira vértebra non ten unha parte frontal sólida - un corpo - é un anel de óso que se encaixa no dente - un crecemento óseo na segunda vértebra. Isto fai posible virar a cabeza cara un lado.
Dor de pescozo, dores de cabeza, sensación de debilidade, entumecimiento nas mans son síntomas que deberían ver un neurólogo. Un exame por un especialista e un exame con equipos modernos axudarache a comprender as causas da patoloxía e tomar as medidas máis eficaces.
Que pasa coas vértebras coa osteocondrose cervical?
O escuro termo médico "proceso dexenerativo" refírese aos seguintes cambios patolóxicos na columna cervical:
- Os danos causados pola osteocondrose afectan inicialmente aos discos intervertebrais. Fanse máis finos, reducindo a distancia entre as vértebras adxacentes. Nas súas partes externas fórmanse pequenas fendas e microgrietas. Co paso do tempo, isto pode levar a unha hernia discal.
- Os discos intervertebrais danados perturban a estabilidade da conexión vertebral.
- As articulacións intervertebrais tamén sofren de osteocondrose da columna cervical - desenvólvese espondiloartrosis. Tamén contribúe á compresión da raíz nerviosa.
- O proceso patolóxico esténdese ás propias vértebras. Debido a que as funcións dos discos intervertebrais están perturbadas, a carga sobre eles aumenta. A columna trata de compensar esta lesión e aparecen crecementos óseos: osteofitos.
Tratamento da osteocondrose da columna cervical
Cunha exacerbación da osteocondrose da vértebra cervical, a carga dos discos intervertebrais aliviase pola tensión (o paciente colócase nunha cama cunha cabeceira elevada e a cabeza fíxase cun bucle especial). Polo mesmo motivo cómpre levar un colar Shants. Para aliviar a dor prescríbense analxésicos e antiinflamatorios. Se a dor é intensa e non desaparece, o médico pode realizar un bloqueo: inxecta unha solución anestésica na zona das raíces nerviosas afectadas. Utilízase fisioterapia: tratamento con ultrasóns, electroforese con novocaína.
Cando a exacerbación diminúe, o tratamento da osteocondrose da columna cervical inclúe masaxe, fisioterapia e fisioterapia.
Un dos principais síntomas da osteocondrose cervical é a dor no pescozo. Moitas persoas que experimentan este síntoma non acuden ao médico, prefirendo tratar a "condrose" mediante métodos domésticos. Hai polo menos dúas boas razóns para rexeitar a automedicación e consultar a un especialista.
En primeiro lugar, aínda que os analxésicos e os métodos tradicionais alivian temporalmente a dor, non solucionan o problema principal. Os cambios patolóxicos na columna vertebral seguen aumentando. Co paso do tempo, isto pode ter consecuencias máis graves. Ata o punto en que pode ser necesaria a cirurxía.
En segundo lugar, a dor no pescozo ocorre non só coa osteocondrose. Hai moitas outras razóns. Só un médico pode comprender e prescribir o tratamento axeitado.
Que síntomas da osteocondrose da columna cervical deberían incitarche a ver un médico?
O principal síntoma da osteocondrose cervical é a dor. Pode ocorrer en diferentes lugares, dependendo de que nivel estea localizado o proceso patolóxico: no pescozo, na cintura escapular, no brazo, na zona do corazón. A dor é sorda por natureza e pode arder ou dor.
Outras manifestacións da enfermidade:
- Dor de cabeza, mareos, manchas diante dos ollos, ruído, zumbidos nos oídos.
- Debilidade do pescozo, cintura escapular e músculos dos brazos.
- Sensibilidade da pel deteriorada.
- Periartrite humeral: dor dolorosa no pescozo que se estende ao brazo, dificultade para abducir o brazo máis aló dos 90°, debilidade e atrofia dos músculos da cintura escapular.
- Síndrome ombreiro-man: dor no ombreiro e na man, inchazo e rixidez dos dedos, debilidade e atrofia dos músculos da man.
- Síndrome da arteria vertebral. Nas vértebras aparecen crecementos óseos, que comprimen os nervios, provocando un espasmo reflexo da arteria vertebral, que está implicada no abastecemento de sangue ao cerebro. Os síntomas da osteocondrose cervical inclúen dores de cabeza constantes que comezan na parte posterior da cabeza e se propagan á sien e á coroa da cabeza, náuseas, ruído na cabeza, zumbidos nos oídos e puntos brillantes parpadeantes diante dos ollos.
- Síndrome escaleno anterior. No pescozo están os músculos escalenos anteriores e medios: están preto uns dos outros e entre eles hai un pequeno espazo no que pasan os nervios e os vasos sanguíneos. Coa osteocondrose da columna cervical, o músculo escaleno anterior tensa e comprime, provocando síntomas como dor na superficie interna do antebrazo, o ombreiro e os dedos. Ás veces, a dor irradia á parte traseira da cabeza. A pel da man pode quedar fría e pálida, e pode ocorrer entumecimiento.
- Síndrome de epicondilitis. Na parte inferior do ombreiro, nos lados da articulación do cóbado, hai protuberancias óseas - epicóndilos. Coa síndrome de epicondilite causada pola osteocondrose cervical, prodúcese dor neles, que aumenta cando se presiona. Ademais, aparecen outros síntomas: dor no pescozo, dor ao presionar certos puntos das vértebras cervicais.
Cando dúas partes da columna vertebral están afectadas ao mesmo tempo, a dor entre os omóplatos na zona do corazón pode ocorrer na osteocondrose cervicotorácica.
Coa osteocondrose, o risco de hernias intervertebrais e accidentes cerebrovasculares aumenta. Se experimenta os síntomas indicados anteriormente, póñase en contacto co seu médico.
É mellor non automedicarse. Aínda que teñas métodos comprobados que normalmente axudan a controlar a dor, iso non significa que esteas facendo todo ben.
A dor pode ser causada non só pola osteocondrose, senón tamén por hernias intervertebrais, enfermidades musculares (síndrome de dor miofascial) e pode ser un síntoma doutras enfermidades. Para tratar adecuadamente unha enfermidade, cómpre comprender as súas causas e realizar un diagnóstico diferencial. Isto só é posible nun ámbito clínico.
Para determinar a causa da enfermidade e tratar adecuadamente os síntomas da osteocondrose cervical, cómpre visitar un neurólogo e someterse a un exame.
A osteocondrose cervical é causada por danos nos discos intervertebrais. A súa composición química está alterada, primeiro inchan, logo encolle o tamaño, aparecen gretas e fendas na súa parte exterior e fanse máis densas. A continuación, o proceso dexenerativo esténdese ás vértebras e ás articulacións intervertebrais. Ao reducir a altura do disco intervertebral, a carga sobre as vértebras aumenta e nelas fórmanse crecementos óseos: osteofitos.
Que causas conducen á aparición da osteocondrose da columna cervical?
Non hai consenso sobre as causas da osteocondrose cervical. Suponse que a enfermidade é causada por diferentes enfermidades, e hai diferentes puntos de vista:
- Cambios na columna vertebral relacionados coa idade. Non obstante, case todas as persoas maiores de 40 anos teñen cambios no esqueleto, pero non todos desenvolven osteocondrose.
- Lesións no pescozo. As causas da enfermidade adoitan incluír traumatismos previos: hematomas no pescozo, fractura por compresión, subluxación vertebral. As lesións crónicas poden ser significativas, por exemplo, durante o adestramento intensivo dos atletas, o traballo constante nunha posición incómoda, a agacharse e as lesións repetidas por latigazo nos condutores.
- Anomalías vertebrales conxénitas: costelas cervicais, fusión de vértebras adxacentes, fusión da primeira vértebra co óso occipital, etc.
- Profesión. Con máis frecuencia, a enfermidade afecta ás persoas que traballan nunha posición monótona e realizan constantemente os mesmos movementos.
- Mal abastecemento de sangue á columna vertebral, insuficiencia venosa, inchazo na zona das raíces nerviosas.
- Enfermidades autoinmunes. Enfermidades nas que o sistema inmunitario non funciona correctamente e ataca o tecido conxuntivo e os ligamentos do organismo.
Visita a un neurólogo. Un especialista experimentado entenderá a causa dos seus problemas de saúde e prescribirá o tratamento correcto.
Causas da exacerbación da osteocondrose cervical
A osteocondrose ocorre en forma de exacerbacións alternas e períodos de mellora, cando os síntomas xa non molestan por un tempo. Unha nova exacerbación pode ser desencadeada polas seguintes razóns:
- Movemento incómodo e repentino do pescozo.
- Manterse nunha posición monótona e incómoda durante moito tempo. Por exemplo, a dor no pescozo pode ocorrer despois de longos períodos de traballo no ordenador ou despois de durmir nunha almofada incómoda.
- Estrés, tensión nerviosa. O estrés crónico provoca espasmos nos músculos do pescozo, o que pode levar a un maior agravamento.
- Varias enfermidades, exacerbacións de enfermidades crónicas.
- Hipotermia. Por este motivo, moitas persoas experimentan exacerbacións no outono.
- Automedicación incorrecta por parte de analfabetos. Por exemplo, a masaxe e os exercicios terapéuticos son útiles durante a remisión, pero están contraindicados durante unha exacerbación.
Que enfermidades poden ter manifestacións similares?
Moitas veces, as manifestacións da "osteocondrose" están realmente asociadas a unha enfermidade completamente diferente. Por exemplo, a causa pode estar oculta nos músculos, unha condición chamada síndrome de dor miofascial. A dor xorde da tensión constante dos mesmos músculos.
Ás veces, o mareo asociado á otolitiase, unha condición na que se acumulan cristais de sal de calcio no oído interno, considérase unha manifestación da "osteocondrose cervical".
Dor e crujido no pescozo, dores de cabeza - cando aparecen estes síntomas, moitas persoas "diagnostican" a osteocondrose. Todo está claro: se doe, cómpre tomar analxésicos ou facerse unha inxección, aplicar calor e todo desaparecerá. Por que ir ao médico cando podes facelo ti?
Non obstante, a automedicación moitas veces non leva a nada bo. Os ataques dolorosos poden facerse máis frecuentes, máis graves e máis duradeiros ao longo do tempo. Calquera persoa que tome analxésicos sen control case todos os días pode desenvolver problemas estomacais ou renais. Despois de todo, cada medicamento ten efectos secundarios.
E a causa da dor non sempre é a osteocondrose. Para descubrir a verdadeira razón e comprender como tratar con ela de forma eficaz, cómpre ver un médico e someterse a un exame.
Como diagnostica un neurólogo a osteocondrose cervical? Que ocorre no consultorio do médico durante un exame?
Na súa primeira cita, o neurólogo faralle algunhas preguntas:
- Dende cando tes dores de cabeza ou de pescozo?
- Onde ocorre a dor? Cal é a súa natureza: apuñalar, dor, disparar, tirar?
- Cando adoita ocorrer a dor? Que o desencadea? Que che fai sentir mellor?
- Xa viches un médico? Foi examinado e tratado? Cal? Canto tempo fai?
- Que outros síntomas che molestan?
- Que outras enfermidades crónicas tes?
- Tiveches recentemente unha lesión no pescozo?
A continuación, o médico realizará un exame neurolóxico e comprobará os seus reflexos, a sensibilidade da pel, a forza muscular e o ton. Pediráselle que xire, incline a cabeza cara a un lado, cara adiante e cara atrás. O médico presionará lixeiramente a cabeza e certos puntos do pescozo para ver se se produce dor.
Despois do exame, será diagnosticado e prescribiranse os métodos de diagnóstico necesarios.
Que métodos de diagnóstico se usan para a osteocondrose da columna cervical?
O exame para a osteocondrose cervical adoita incluír os seguintes métodos de diagnóstico:
- Radiografía da columna cervical.
- Dependendo da indicación, prescríbense exames de contraste de raios X: mielografía (inxección de medio de contraste no espazo que rodea a medula espiñal), discografía (inxección de medio de contraste no disco intervertebral), anxiografía (inxección de medio de contraste nos vasos).
- Tomografía computarizada.
- Resonancia magnética.
- Se tes trastornos neurolóxicos graves, pódeselle prescribir unha electroneuromiografía, unha proba que determina o paso dos impulsos eléctricos nos nervios e nos músculos.
As manifestacións da osteocondrose cervical adoitan parecerse á angina de peito. Se despois do exame o médico aínda ten dúbidas sobre o diagnóstico, prescribiráselle un ECG e outros métodos de diagnóstico.